藍天‧微風

各位媽媽們及diana
今天帶小女去打日本腦炎預防針,衛生所人員讓我做了身心障礙評估表,隨後告訴我小女這個年齡1.7歲走路還會踮腳尖是不正常的,必須轉介到醫療院所進行評估,心中很緊張,看她平時很正常,走路雖然踮腳尖,但不至於常常跌倒,智力方面自己覺得正常是怎麼一回事呢?
走路踮腳尖的情形常見,但有時也有不會踮腳尖的時候?
到時如果轉介評估時我也會去,只是目前想了解一下大概情形,心中很慌請各位幫忙

Dear jania:

我猜你指名問我，是想我幫你搜尋，是吧~~
希望不負所望。

根據我查看以下的資料的結論，好像兩歲半之前有這種現象應該都不需太擔心，多注意一些幫助改善的活動即可。詳情請自行參考以下連結，及底下的其他回覆留言。

祝好!!


diana
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http://www.hsin-yi.org.tw/talk/before/t ... &id=150126

1歲10個月的小孩還再墊腳尖走路..怎麼辦？
《1歲10個月的小孩還再墊腳尖走路..怎麼辦？》
20003688 (2003/8/22 上午 08:51:18)


http://www.hsin-yi.org.tw/talk/before/t ... &id=133858
《請教二個問題-----注意力及動作》
jack (2003/4/18 下午 09:58:21)

http://www.hsin-yi.org.tw/talk/before/t ... &id=134775


http://www.hsin-yi.org.tw/talk/before/t ... &id=134467
http://www.hsin-yi.org.tw/talk/before/t ... &id=134546
http://www.hsin-yi.org.tw/talk/before/t ... &id=134004
http://www.hsin-yi.org.tw/talk/before/t ... &id=134014
http://www.hsin-yi.org.tw/talk/before/t ... &id=134459

Dear jania:


我上了台北市早期療育中心網頁(http://www.tpscfddc.gov.tw/medicine/check.htm)，發現他在〔學前兒童發展檢測〕的〔滿一歲半〕檢測內容當中，確實有問到〔墊腳尖〕這項目。雖然你家孩子目前的狀況應該不至於太緊張，不過，我也不贊成〔等閒視之〕。


若是你是〔設籍並實際居住臺北市半年以上 〕，建議你上這台北市早期療育中心看看---我一位要好的牙醫師朋友(不是Wei)，他的孩子就是經由該中心篩檢出有問題，而在該中心持續進行治療，她跟我表示對於該中心蠻滿意的。一我過去搜尋該網頁的印象，第一次〔諮詢〕可以不會像一般的〔治療課程〕排很久，這兒有網路及其他報名方式的介紹:
http://163.29.252.202/medicine/news/Upl ... 詢服務報名表.htm


以上，提供你參考。
祝好!!


diana

Dear diana
謝謝你為我找了資料,這些資料在我上藍天,微風就上去搜尋過了,不過還是謝謝你的幫忙,會指名找你也是因為你在信誼上的發言對健康醫療方面回答得專業,所以指名找你囉!
而我的問題是想知道踮腳尖一事,如果一直沒改善的話對將來是否會有嚴重的影響,除了運動方面會很吃力之外是不是引起像"肌肉委縮症"這樣的重大疾病。
我是居住台南,所以無法到台北去,在這邊也請問台南的媽媽介紹研究兒童發展的醫生或醫療院所,謝謝!
另外,diana ,不知可否告知你那位牙醫朋友的評估過程,他是如何發現問題的,是不是單單一個踮腳尖就是一個很嚴重的指標...等
如果在版面上不好發言那麼麻煩你回覆到我的信箱
lineue22@yahoo.com.tw 再次感激

Dear janina:


不好意思，剛才才發現一直都把你的名字打錯了。

首先，我剛才試過台北早療中心的評估表，發現:

1.只要〔墊腳尖〕這欄沒通過，即使其他項目都沒問題，再送出評估表後，電腦的回覆都是建議〔您的孩子可能需要進一步的檢核，請留下您的資料，我們將與您聯絡〕
---這代表這個項目確實是關鍵性的指標: 僅只此項不合格，其他向都合格，也代表有相當的發展問題的可能性。

2. 一歲的檢核表中無此項目，二歲的檢核表中也無此項，只有一歲半的檢核表中有此項目。
---這〔可能〕(這是我的邏輯推演，不一定正確)表示某些發展遲緩在這個年齡會以這種方式呈現，而日後可能會改變其呈現的形式: 可能墊腳尖的情形不再，讓你以為〔安全無虞〕，可是其實該項問題根源轉以其他形式呈現，〔可能〕(一樣是我的推測)是兩歲的檢核表中的〔能在少許支撐下，蹲下或彎腰撿起地上物品，而恢復站立的姿勢〕


由此可見，我都不贊成你輕視問題，建議你積極求醫。

除了〔邏輯推演〕之外，我身邊也有類似這樣的例子: 一個是親戚的孩子，一個是朋友的孩子，一男一女，目前年齡差距不到一歲，一個再幼幼班一個在小班，確實在一歲之後兩歲之前有墊腳尖走路的情形(兩歲之後也都還有)。這兩個孩子一直以來都可以察覺有些許感覺統合的問題---一個曾經有蠻嚴重的觸覺防禦的情形(不肯拖鞋踩地板觸摸粗糙表面)，一個前一陣子連跑步爬山都還要我〔訓練〕，......(只舉少例說明)雖然目前在其家長的配合努力下，不覺得有大問題(不會跑步是不是大問題呢??在我而言，至少不是小問題)，我還是主張要密切注意，最好能有醫療專業意見來主導。


我那位朋友發現孩子問題的過程事實上並還沒來的及與我細細分享，我們就又失去聯絡了，......可能沒辦法提供你參考。

我離開台南已經很久，過去我在台南對於成大醫院專長為新生兒與早產兒的林其和醫師頗有好感，他太太朱曉慧醫師也是小兒科醫師，目前在成醫星期三下午的〔兒童健康諮詢門診〕，兩位醫師都很不錯。成醫也開設了〔兒童發展評估門診〕，是由陳永榮醫師看診，不過我對他並不了解。以上，提供你參考。
祝好!!



diana

p.s.成醫可以網路掛號，請上:http://140.116.253.119/nckm/all.html

Dear diana
我是一個容易緊張的人,一發現問題就會馬上找到答案的人,所以今天我還沒等到轉介中心的通知就先行找了小兒科醫師,而那位醫生也有在替孩子做發展評估。
他所言並沒發現任何異常,發展不錯,雖然有踮腳尖的情形,但小女也走得穩,蹲下站起來也正常,問其理論,他是說為什麼要觀察小孩子踮腳走路的情形主要是要觀察是不是脊椎的神經出現問題,導致小腿的神經緊張而無法放鬆才會踮著腳尖走路..等目前他是覺小女正常,不過可以再觀察看看 !
謝謝你所提供的資訊,我會密切注意的!

Dear Janina:


很高興聽說你的孩子應該無礙。
不過，你說的沒錯，要密切注意ㄛ~~~


你很容易緊張啊??我也是耶~~所以，要學著放輕鬆，讓孩子多嘗試，不要因為〔過度擔心〕而〔過度保護〕，反而阻絕了孩子學習與發展的機會，...............這是我一再提醒自己的，也提供你參考。


其實，我舉身邊兩個例子，主要也想提醒你:除了〔神經學〕上的問題，生活上因為對孩子限制過多(可能出於〔關愛〕，也可能基於〔避免麻煩〕)，也可能造成孩子發展上的問題，這兩個例子比較是這一款的。也提供你參考。


祝好~~



diana

Dear diana
當你的孩子很幸福喔!
就因平時我並不是干涉小孩太多,往往是讓他們嚐試,所以我家很少很整齊過,我也並不會[過度保護]所以常常被我媽罵我放任小孩,不講究小孩子的安全,妹妹現在都自己吃飯,也不用我餵了,而且越吃越熟練....
我很鼓勵讓小孩多嚐試,不要怕髒亂
也因如此,我也納悶妹妹為何會有遲緩的指標出現,怪哉!
但終究想找到原因而加以改善!
janina

Dear janina:


還很擔心你因為我的〔關心〕可能不當，而不開心。沒想到你能如此平靜的分享你的教養觀，讓我佩服欣賞。


很高興你與我一樣:〔很鼓勵讓小孩多嚐試,不要怕髒亂 〕---我跟你保證:我家一定比妳家髒亂(wendy咧~~快出來作證!!)。


不過，我還是要再提醒你兩點:


1.我們的教養難免有盲點---有時候我們自覺應該沒有保護太過，可是，旁人客觀的評斷時(特別是醫療意見)，可能就是保護太過，......平時我們可以〔主觀行事〕，但是在教養孩子時，想想任何舉措可能都會帶給孩子一輩子的影響，......還是〔稍稍〕審慎一點，偶而多聽聽旁人的意見(有時候難免覺得太多意見而無所適從，那就上網或求醫，聽聽大家對此的判斷囉)。


我們內湖親子團姊妹多達十人，相處三年來，多多少少都有過發現彼此教養上的盲點，從而著手改善，孩子因此有了很大的進步，.....超乎想像的，.....對自己孩子的認識也因此改觀，......所以我真的覺得有這樣的互助與互信團體在教養路上幫助很大。也許，你也可以在台南地區在親友之間尋求營造這樣的關係，......。


2. 父母再愛孩子，父母也不會是萬能的神。所以，我們除了可能因為教養上的缺失，造成孩子的身心問題﹔更多時候，孩子的身心問題是與生俱來，是無解的，........請不要因此背負太重的壓力與自責，.....這些，我過去說過很多，.....現在，還是要再諄諄提醒。畢竟，照顧正常的孩子已屬不易，萬一孩子真有問題，光是面對與解決就頗費心力，實在沒力氣浪費再自責與跟不了解的人身上多費唇舌。


其實，我覺得我可能多慮了，不過，基於對於你了解不多，你又遠在台南，就多說些，想給你打氣囉~~~希望你與孩子一切平安。
祝好!!!




diana

Dear diana
謝謝你的關心,就像你所說的:我們的教養上難免有盲點,所以當初認識信誼的時候很高興,若有問題時參考別人的意見,或是由別人所提的問題中來反省自己,後來信誼封站,也令我失落,不過幸好可以回去搜尋,更值得高興的是現在的藍天,微風,以後有問題不怕沒地方問了
其實我是屬於雞婆一族,若是親友的育兒方式是屬於傳統式權威式的教育方式,我總是會希望他們改變。
我娘家就是那種過度關心,保護,再加上他們不認為小小孩的心理需求足以影響將來人格發展,我姪女出生時,嬰兒期會把手放進去嘴巴,我勸他們要讓她滿足口慾期,他們的觀念覺得孩子吃手將來改不來而且有細菌,到了孩子的探索期我主張應讓孩子四處探索,他們卻認為爬高爬低很危險,而且髒亂整理很麻煩,我拿教養的書給他們看,他們一個字也不翻。後來我也想開了,未必我的教法並不適合的娘家,為了必免不必要的爭端我在娘家再不提教養
現在我姪女快兩歲了,與我女兒相形之下,(姪女大小女二個月0)彷彿較無法溝通,要什麼東西一定要到不然就是尖叫,還有某些發展上因缺乏刺激也落後,(不過我的觀察她還不是遲緩)因此我更堅信我的開放式教育。
當然在教養上我還是有很多不懂的地方,以後還盼你不吝惜賜教,很可惜你在台北,不然我也一定參加你們的親子團。

我也很希望有一個教養親子團,這樣好了,若有看到這文章的台南朋友們,你們若是對教養有興趣我們也來報名組團吧!